Es ist 3:07 Uhr.
Dein Herz pocht so laut, dass du es bis hoch in die Schädeldecke spürst. Du wachst nicht langsam auf, du wirst aufgerissen. Die Decke ist warm, das Schlafzimmer ist still, neben dir atmet jemand ruhig, und in deiner Brust hämmert etwas, das sich nicht wie deins anfühlt. Du legst die Hand auf das Brustbein. Du zählst mit. Hundertzehn. Hundertzwanzig. Du versuchst, ruhig zu atmen, und dein Körper antwortet mit einem zweiten Stoß Adrenalin, weil dein Kopf gerade entschieden hat, dass das hier ein Notfall sein könnte. Du weißt, dass das wahrscheinlich nichts ist. Du weißt es seit Wochen. Und trotzdem liegst du da und wartest, bis es vorbeigeht, halb in der Hoffnung, dass es vorbeigeht, halb mit der Hand am Telefon, falls nicht.
Wenn du das kennst, bist du in einer sehr großen, sehr unsichtbaren Gruppe.
In der amerikanischen Study of Women's Health Across the Nation (SWAN), einer der wichtigsten Längsschnittstudien zur weiblichen Lebensmitte, berichteten 84 Prozent der Frauen im Verlauf der Wechseljahre mindestens einmal über belastende Palpitationen. Etwa jede sechste Frau (15,9 Prozent) lag durchgehend in einer Hoch-Wahrscheinlichkeits-Gruppe, also Frauen, die das Herzklopfen über die ganze Perimenopause und frühe Postmenopause begleitet hat. In einem systematischen Review zur Häufigkeit von Palpitationen kommen die Autoren auf Prävalenzen zwischen 20 und 40 Prozent in der Perimenopause und bis zu 54 Prozent postmenopausal. Trotzdem liest man darüber kaum.
Das hat einen Grund. Hitzewallungen schämt man sich nur halb. Herzrasen schämt man sich richtig. Nachts neben einem schlafenden Partner zu liegen und Angst vor dem eigenen Puls zu haben, fühlt sich falsch an, irgendwie hysterisch, und genau das hält viele Frauen lange davor zurück, das Thema überhaupt zur Sprache zu bringen.
Hier ist, was die Forschung wirklich weiß. Was nachts in deinem Körper passiert, wann es harmlos ist und wann nicht, was du im Moment selbst tun kannst, und welche Untersuchungen nicht fehlen dürfen.
Was im Körper passiert, wenn dein Herz nachts rast
Lange wurde Herzrasen in den Wechseljahren als „Begleiterscheinung von Hitzewallungen" abgehandelt. Manchmal stimmt das. Oft nicht. Inzwischen wissen wir, dass mindestens drei verschiedene Mechanismen zusammenspielen, und sie kombinieren sich gerade nachts zu dem, was du erlebst.
Erstens: Östrogen, Vagus, Sympathikus. Östrogen ist nicht nur ein Sexualhormon, es ist auch ein Modulator deines vegetativen Nervensystems. Östradiol-Rezeptoren sitzen in der Medulla oblongata und regulieren den Vagustonus, also den entspannenden Anteil deines autonomen Nervensystems, hoch. Fällt der Östrogenspiegel ab, verschiebt sich das Gleichgewicht. In einer Querschnittsstudie zur Herzratenvariabilität aus 2022 zeigten postmenopausale Frauen eine signifikant niedrigere parasympathische Aktivität als prämenopausale, mit höherem sympathischem Tonus. Übersetzt: Dein Körper ist im Hintergrund eher auf „Alarm" gepolt. Nachts, wenn der Vagus eigentlich übernehmen sollte, gelingt das schlechter. Zweitens: Vasomotorische Symptome ziehen den Puls mit. Eine Arbeitsgruppe um Rebecca Thurston hat 215 Frauen über 24 Stunden überwacht und die HRV während Hitzewallungen direkt vermessen. Während einer Wallung ging der Vagustonus messbar runter, der Sympathikus rauf, der Puls stieg. Bemerkenswert: Das passiert auch bei Wallungen, die du selbst nicht bewusst wahrnimmst. Im REM-Schlaf reicht das, um dich aus dem Schlaf zu reißen, manchmal mit Hitze, manchmal nur mit Herzklopfen. Drittens: Cortisol, Schlaf, Blutzucker. Zwischen 2 und 4 Uhr morgens steigt dein Cortisol-Spiegel ohnehin an, das gehört zur normalen zirkadianen Rhythmik. In der Perimenopause ist diese Kurve steiler und unruhiger. Wenn dazu ein niedriger Blutzucker kommt (Alkohol am Abend, sehr frühes Abendessen), reagiert der Körper mit Adrenalin. Du wachst auf mit dem Gefühl, dein Herz hämmere, und liegst wach, weil dein System gerade auf maximale Wachheit geschaltet hat.Der Punkt: Herzrasen in der Perimenopause ist in den allermeisten Fällen nicht „dein Herz ist krank". Es ist „dein vegetatives Nervensystem ist hormonell entkoppelt, und nachts hast du am wenigsten Reserve, das auszugleichen". Aber genau weil sich das so anfühlt, als wäre etwas richtig kaputt, lohnt sich die nächste Frage: Wann ist es harmlos, und wann nicht.
Was harmlos ist, was nicht: die Differentialdiagnose
Hier gibt es keinen Mittelweg. Selbst-Beruhigung am 3-Uhr-Smartphone ist verständlich, aber sie ersetzt keine Differentialdiagnose. Drei Dinge müssen abgeklärt sein, bevor du dein Herzklopfen guten Gewissens auf die Wechseljahre schieben darfst.
Schilddrüse
Das Erste und Häufigste. Hyperthyreose, also eine Schilddrüsenüberfunktion, klingt in der Symptomliste wie ein Klon der Wechseljahre: Schwitzen, innere Unruhe, Schlafstörungen, Herzklopfen, Gewichtsverlust. In einer Übersichtsarbeit der EMAS (European Menopause and Andropause Society) wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass die Indikation zur TSH-Bestimmung in der Perimenopause breit sein sollte, nicht eng. Konkret: TSH, fT3, fT4. Nicht selten sitzen Frauen jahrelang in Wechseljahres-Sprechstunden, während eine subklinische Hyperthyreose schlummert, die nicht nur das Herz quält, sondern langfristig Knochen und Gefäße belastet.
Praktischer Hinweis: Wenn du gleichzeitig Gewicht verlierst, ohne dass du etwas geändert hast, oder einen leichten Fingertremor bemerkst, oder dein Stuhlgang öfter als früher ist, schiebt das die Schilddrüse weiter nach oben auf der Verdachtsliste. In diesen Fällen lass die Werte zeitnah bestimmen.
Anämie und Eisenmangel
Die zweite häufige Falle, gerade in der Perimenopause, sind Eisenmangel und Eisenmangel-Anämie. Die Perimenopause kommt nicht selten mit Phasen schwerer, langer oder unregelmäßiger Blutungen. Nach Daten der US-Frauengesundheitsbehörde sind starke Regelblutungen die häufigste Ursache einer Eisenmangel-Anämie bei prä- und perimenopausalen Frauen. Wenn der Hämoglobinwert sinkt, muss das Herz mehr arbeiten, um Sauerstoff in die Peripherie zu pumpen. Du spürst das als Herzrasen, manchmal beim Treppensteigen, manchmal nachts im Liegen, wenn dein Kreislauf umstellt.
Lass dir bei der nächsten Blutabnahme nicht nur das große Blutbild, sondern auch Ferritin mitbestimmen. Ferritin ist der Eisenspeicher. Werte unter 30 ng/ml sprechen für einen relevanten Eisenmangel, auch wenn das Hämoglobin noch normal ist. Bei Werten unter 15 ng/ml ist die Speicherreserve aufgebraucht.
Vorhofflimmern und andere Rhythmusstörungen
Hier wird es ernst. Vorhofflimmern (Atrial Fibrillation, abgekürzt AFib) ist die häufigste anhaltende Herzrhythmusstörung der Welt, und Frauen entwickeln sie meist später als Männer, oft ab dem fünften Lebensjahrzehnt. Die Framingham Heart Study hat schon 2012 darauf hingewiesen, dass das Risiko mit dem Alter bei Menopause korreliert. Eine Meta-Analyse aus 2023 mit über 6 Millionen postmenopausalen Frauen bestätigte, dass vorzeitige Menopause (vor dem 40. Lebensjahr) und frühe Menopause (vor dem 45.) das Risiko für Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz signifikant erhöhen, mit einer Hazard Ratio von 1,15 für vorzeitige Menopause. Der vermutete Mechanismus: Der abrupte Östrogen-Abfall begünstigt Vorhof-Fibrose, autonome Imbalance und systemische Entzündung, alles Faktoren, die ein arrhythmogenes Substrat schaffen.
Worauf du selbst achten kannst: Vorhofflimmern fühlt sich oft nicht nur schnell an, sondern auch unregelmäßig. Während Sinustachykardie (also „nur" ein schneller Herzschlag) gleichmäßig pocht, springt der Puls bei Vorhofflimmern wie eine schlechte Taktung, manche Schläge stark, manche fast unmerklich, dazwischen kurze Pausen. Wenn du das Gefühl hast, dein Puls „stolpert" oder „flattert", ist das ein anderes Signal als ein gleichmäßig zu schneller Puls.
Was du nicht alleine entscheiden kannst, aber wonach gefragt werden sollte: KHK-Risiko, Schlafapnoe, Bluthochdruck. Die WISE-Studie (Women's Ischemia Syndrome Evaluation) des US National Heart, Lung and Blood Institute hat Frauen mit Brustschmerz und unauffälliger Koronar-Angiographie untersucht und gezeigt, dass etwa die Hälfte von ihnen eine mikrovaskuläre Dysfunktion hat, also kleine Gefäße, die nicht richtig weiten. Das ist eine Erkrankung, die typischerweise Frauen trifft, oft übersehen wird, und sich nicht mit den klassischen Männer-Symptomen meldet. Eine Nachfolge-Auswertung der WISE-Daten zeigte, dass Frauen mit früh einsetzenden vasomotorischen Symptomen (vor dem 42. Lebensjahr) ein erhöhtes kardiovaskuläres Mortalitätsrisiko hatten. Das heißt nicht, dass Hitzewallungen Herzkrankheit verursachen, aber sie sind ein Marker dafür, wer genauer hinschauen sollte.
Wann musst du zur Kardiologie?
Es gibt eine kurze Liste, die ich dir flach in die Pflichtspalte setze, ohne Wenn und Aber. Wenn eines davon zutrifft, ist die Wechseljahres-Erklärung nicht die richtige Adresse. Geh zur Kardiologie.
- Synkope (du wirst kurz ohnmächtig oder fast ohnmächtig).
- Anhaltend unregelmäßiger Puls, der sich „flatternd" oder „stolpernd" anfühlt, besonders länger als ein paar Minuten.
- Druck oder Schmerz hinter dem Brustbein, der mit dem Herzklopfen einhergeht, ausstrahlt in Kiefer, Arm oder Rücken.
- Atemnot, die sich nicht einfach durch tiefes Atmen auflöst.
- Belastungs-Herzrasen, also Herzklopfen, das vor allem unter Anstrengung kommt, plus Leistungsknick.
- Vorerkrankung: bekannte koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern in der Familie, Schilddrüsen-Erkrankungen.
Akut, mit Druck, Atemnot oder Synkope: 112. Nicht zur Hausärztin morgens, nicht in die Notaufnahme abwarten. Das ist die einzige Stelle in diesem Artikel, an der ich nicht „erstmal Tee, dann gucken" sage.
Wenn keiner dieser Roten Punkte vorliegt, du aber regelmäßig (sagen wir: häufiger als zweimal pro Woche) nächtliches Herzrasen erlebst, gehört trotzdem ein Termin in die Kardiologie oder zumindest eine sorgfältige internistische Abklärung dazu. Was dort sinnvollerweise passiert, hat Standards.
Was die Untersuchung leisten muss
12-Kanal-EKG. Der erste Schritt. Es zeigt akute Auffälligkeiten, eine Sinusrhythmus-Verlängerung, Hinweise auf vorausgegangene Ereignisse, manchmal sogar das Vorhofflimmern, falls es zufällig gerade läuft. Schnell, billig, ohne Belastung. Langzeit-EKG (Holter). Ein 24- oder 48-Stunden-EKG ist sinnvoll, wenn dein Herzrasen fast täglich auftritt. Bei selteneren Episoden ist die Trefferquote eines 24-Stunden-Holters niedrig, etwa 19 Prozent für Arrhythmie-Detektion in einer Übersichtsarbeit zur ambulanten EKG-Diagnostik. Bei selteneren Beschwerden gibt es 14-Tage-Patch-Monitore, die im selben Review eine Detektionsrate von 70 bis 85 Prozent für unklare Palpitationen erreichen, mit dem besten Verhältnis zwischen Aufwand und Ergebnis. Frag aktiv danach. Standardpraxen schreiben oft reflexhaft 24h-Holter, und wenn der unauffällig ist, sagt das wenig, wenn deine Episoden zwei- bis dreimal pro Woche kommen. Echokardiografie. Ultraschall des Herzens, schmerzfrei, dauert 20 Minuten, zeigt Pump-Funktion, Klappen und Vorhofgröße. Bei jeder neu aufgetretenen relevanten Palpitations-Symptomatik gehört das dazu, jedenfalls wenn die Beschwerden über Wochen anhalten oder du Risikofaktoren mitbringst. Labor. TSH, fT3, fT4 (Schilddrüse), großes Blutbild plus Ferritin (Anämie), Elektrolyte (Kalium, Magnesium), Nierenwerte, Blutzucker, eventuell HbA1c. Bei spezieller Indikation auch Katecholamine im 24h-Urin (zum Ausschluss eines Phäochromozytoms, sehr selten, aber differentialdiagnostisch relevant bei attackenartigen Episoden mit massivem Blutdruckanstieg). Blutdruck-Langzeitmessung. Nächtliche Hypertonie ist häufiger, als viele denken, und kann sich genau so anfühlen wie das, was du beschreibst.Wenn diese Diagnostik unauffällig ist, hast du einen ehrlichen Befund: dein Herz ist gesund. Was du nachts erlebst, ist real, ist nicht eingebildet, ist aber kein Notfall. Das ist die Voraussetzung dafür, dass du den nächsten Schritt mit gutem Gewissen gehen kannst.
Was du im Akut-Moment tun kannst
Es ist 3 Uhr, dein Puls rast, der Befund von der Kardiologie liegt im Schreibtisch und sagt „alles in Ordnung". Trotzdem liegst du da. Hier sind drei Dinge, die im Akut-Moment helfen, ohne dass du dafür ein Rezept brauchst.
Vagale Manöver, die wirklich erforscht sind. Das bekannteste ist der Valsalva-Versuch: Du atmest tief ein, hältst den Atem an, und drückst, als müsstest du auf der Toilette pressen, etwa 15 Sekunden lang. Anschließend langsam ausatmen. Eine Cochrane-Übersicht zeigt, dass das Valsalva-Manöver in 20 bis 40 Prozent der Fälle eine supraventrikuläre Tachykardie tatsächlich beendet. Die modifizierte Variante (REVERT-Studie) mit anschließendem Hochlegen der Beine hat die Erfolgsrate in Notaufnahmen verdoppelt. Wichtig: Wenn du eine bekannte Herzerkrankung hast, sprich vorher mit deiner Kardiologin, ob das Manöver für dich in Frage kommt. Kaltes Wasser im Gesicht. Der „diving reflex" ist eine evolutionär alte Antwort: Kaltes Wasser auf Stirn und Augenpartie aktiviert den Vagus über den Trigeminus-Nerv. Ein nasses, kaltes Waschlappen-Tuch für 15 bis 30 Sekunden auf die Augen pressen, dabei tief und langsam atmen. Klingt seltsam, funktioniert oft. Paced Breathing, ehrlich gemacht. Sechs Atemzüge pro Minute, also etwa fünf Sekunden einatmen, fünf Sekunden ausatmen. Nicht „beruhigend einatmen, beruhigend ausatmen", sondern strikt diese Frequenz, mindestens fünf Minuten. Eine US-Arbeitsgruppe hat in HRV-Studien zu midlife women gezeigt, dass diese Atemfrequenz den Vagustonus messbar erhöht. Es ist kein Wundermittel, aber es ist das Gegenteil von „in Panik atmen". Praktisch: Eine App, die dir die Sekunden vorgibt, hilft. Sonst mitzählen.Was nicht hilft: aufstehen und das Telefon entsperren. Bildschirmlicht wirft dich in die nächste Wachheits-Schleife. Eine Tasse heißen Tee, die viele instinktiv brauen, hilft auch nicht, wenn der Tee Koffein enthält oder du zwei Stunden später hellwach bist.
Was du strukturell ändern kannst (jenseits der Akut-Hilfe)
Trigger ehrlich anschauen
Alkohol ist der häufigste Auslöser, dessen Einfluss systematisch unterschätzt wird. Schon ein Glas Wein zum Abendessen kann nachts gegen 2 Uhr ein Reaktiv-Adrenalin auslösen, weil der Blutzucker abfällt, sobald die Leber den Alkohol verstoffwechselt hat. Wer zwei Wochen ohne Alkohol durchhält, merkt oft selbst, was sich am Schlaf ändert. Koffein hat eine Halbwertszeit von fünf bis sechs Stunden, in der Perimenopause oft länger; eine Tasse Kaffee nach 14 Uhr wirkt nachts noch. Niedriger Blutzucker lässt sich abfedern mit einem Spätsnack aus Eiweiß und Fett (Quark mit Nüssen, Hummus mit Gemüse) zwei Stunden vor dem Schlafen.Schlaf priorisieren, Bewegung dosieren
Ein kühles Schlafzimmer (17 bis 18 Grad), Schichten-Bekleidung statt schwerem Nachthemd, keine späten Mahlzeiten. Wenn du 20 Minuten wach liegst, das Bett verlassen, an einem anderen Ort kurz Buch lesen, dann zurück. Regelmäßige aerobe Bewegung (drei bis vier Einheiten pro Woche á 30 bis 45 Minuten) verbessert die Herzratenvariabilität nachweislich. Was du nicht willst: intensives Training spät am Abend, das hebt den Cortisol-Spiegel und kann die nächtlichen Episoden verstärken.
Hormontherapie und Vorhofflimmern, ehrlich sortiert
Die Datenlage zur Hormontherapie und Arrhythmierisiko ist gemischt und differenzierter, als es Schlagzeilen abbilden. Die Women's Health Initiative zeigte keinen klar erhöhten AFib-Zwang unter HET. Eine taiwanesische Kohortenstudie aus 2016 fand sogar reduzierte AFib-Inzidenz bei Östrogen-Anwenderinnen. Eine koreanische Kohortenstudie deutete an, dass die Risiko-Profile je nach Östrogen-Form, Gestagen-Kombination und Anwendungsdauer unterschiedlich sind.
Für die Praxis bedeutet das: Hormontherapie ist bei Frauen mit lästigem Herzrasen und gleichzeitigen vasomotorischen Symptomen nicht kontraindiziert. Transdermal (Pflaster, Gel) ist dabei besser dokumentiert als orale Tabletten, weil sie an der Leber vorbeigeht, was Thromboserisiko und systemische Entzündungsmarker günstiger ausfallen lässt. Eine Übersicht in Frontiers in Cardiovascular Medicine hat 2021 zusammengefasst: Transdermales Estradiol mit mikronisiertem Progesteron ist heute der „Gold Standard" bei kardiovaskulärer Risiko-Konstellation. Sprich mit einer Frauenärztin mit Wechseljahres-Schwerpunkt darüber, nicht mit der ersten Praxis, die nach 2002 stehen geblieben ist.
Beta-Blocker als gezielte Brücke
Wenn dein Herzrasen massiv stört, der Schlaf chronisch zerstört ist, und Hormone aus irgendeinem Grund nicht passen, gibt es Beta-Blocker. Propranolol in niedriger Dosis (zum Beispiel 10 bis 20 mg abends) hat in älteren randomisierten Studien sogar leichte Effekte auf vasomotorische Symptome gezeigt, jedenfalls auf die Frequenz und Schwere. Wichtiger als die Wallungen ist aber, dass Propranolol genau dort ansetzt, wo sich nächtliches Herzrasen abspielt: am sympathischen Tonus. Es ist ein vergleichsweise gut verträgliches Medikament, kein Hormon, kein Antidepressivum, aber wie alles verschreibungspflichtig und nicht ohne Nebenwirkungen (Müdigkeit, kalte Hände, niedriger Puls). Es ersetzt keine Diagnostik. Aber es kann eine Brücke sein, bis Schlaf und vegetative Lage wieder belastbarer sind.
Was die SWAN-Studie über deine Erfahrung sagt
Die SWAN-Forschungsgruppe hat in ihrer Trajektorien-Analyse von Palpitationen drei Verlaufstypen identifiziert. Eine Gruppe (15,9 Prozent) hatte über die ganze Perimenopause und frühe Postmenopause hohe Palpitations-Wahrscheinlichkeit. Eine zweite, größere Gruppe (34,3 Prozent) lag im mittleren Bereich, beide Gruppen mit Abklingen in der späten Postmenopause. Die übrigen Frauen hatten niedrige Wahrscheinlichkeit über alle Phasen.
Was bemerkenswert ist: Die Forscher fanden keine signifikante Assoziation zwischen Palpitationen und subklinischen kardiovaskulären Markern (also subklinischer Atherosklerose, Arteriensteifigkeit). Das ist beruhigend. Es heißt: Wenn deine Diagnostik sauber ist, ist das nächtliche Herzrasen ein Marker für die hormonell-vegetative Übergangsphase, nicht für eine Herzerkrankung im Werden.
Aber, und das ist die andere Seite, Palpitationen waren in derselben Auswertung deutlich assoziiert mit schlechterem Schlaf, Depression, höherem wahrgenommenen Stress und schlechterer Lebensqualität. Das ist kein Zufall. Wer nachts nicht schläft, fühlt tagsüber alles dünner. Und wer tagsüber dünn fühlt, schläft nachts schlechter. Die Schleife schließt sich.
Das heißt: Auch wenn dein Herz objektiv gesund ist, ist die Belastung real. Du hast das Recht, dich darum zu kümmern, ohne dass dir jemand sagt, „das gehört dazu". Wechseljahres-Palpitationen sind keine Charakterschwäche, kein Zeichen, dass du mit dem Älterwerden nicht klarkommst, und auch nicht etwas, das du allein durchtragen musst.
Was du zur kardiologischen Sprechstunde mitnimmst
Bring zu deinem Termin folgendes mit, in dieser Reihenfolge:
Ein Symptom-Tagebuch über zwei bis vier Wochen. Datum, Uhrzeit, Dauer der Episode, geschätzter Puls, Auslöser (Mahlzeit, Stress, Wein, Hitzewallung), Begleitsymptome (Schwitzen, Atemnot, Übelkeit), wie du eingeschlafen bist davor. Eine simple Notiz-App reicht. Kardiologinnen sehen bei der Hälfte ihrer Patientinnen unklare Palpitationen, und die mit Daten kommen, kommen schneller in eine ernsthafte Diagnostik. Deine Medikamentenliste, inklusive frei verkäuflicher Mittel (Schilddrüsen-Tabletten, Asthma-Sprays, Schmerzmittel, Nahrungsergänzung). Manche Medikamente erhöhen die Herzfrequenz nachweislich. Familienanamnese, Stichworte: Vorhofflimmern, plötzlicher Herztod unter 60, Schlaganfall, Schilddrüsenerkrankungen. Eine Liste der Fragen, die du gestellt haben willst.- Brauche ich ein Langzeit-EKG, oder wenn ja, welches (24h, 7-Tage, 14-Tage-Patch)?
- Ist mein TSH-Wert aktuell genug? Hatten wir Ferritin?
- Was sehen wir im Echo?
- Wie hoch ist mein 10-Jahres-Risiko für Vorhofflimmern (CHARGE-AF Score)?
- Ist eine Hormontherapie aus kardiologischer Sicht für mich vertretbar, ggf. transdermal?
- Wenn alles unauffällig ist, was kann ich konkret tun, damit das nachts besser wird?
Eines noch
Was an Frauen-Foren mit hunderten Beiträgen zu nächtlichem Herzrasen am meisten auffällt, ist nicht das Leid, das dort steht. Es ist die unausgesprochene Annahme, dass das alles im Stillen verarbeitet werden muss. Du sollst kein Rauschen sein, du sollst funktionieren, du sollst morgens trotzdem zur Arbeit, du sollst beim Frühstück nicht „so dramatisch" sein. Das hat keine deutsche Frau ein einziges Mal so formuliert, aber alle haben es so gespürt.
Du musst das nicht aushalten.
Was die Forschung der letzten zehn Jahre an Daten geliefert hat, reicht aus, um drei Dinge mit Gewissheit zu sagen. Erstens: was du erlebst, ist messbar, ist häufig, und ist nicht eingebildet. Zweitens: die meisten Fälle haben eine harmlose Erklärung im autonomen Nervensystem, aber das Wort „harmlos" gilt erst, wenn Schilddrüse, Anämie und Rhythmus sauber abgeklärt sind. Drittens: es gibt heute mehr Möglichkeiten als je zuvor, das nächtliche Herzrasen leiser zu machen.
Was du heute Nacht tun kannst: ein kühles Schlafzimmer, kein Glas Wein zum Abendbrot, Hand aufs Brustbein und sechs Atemzüge pro Minute, nicht das Handy aufschließen.
Was du nächste Woche tun kannst: einen Termin machen. Hausärztin für Labor. Kardiologie für 12-Kanal-EKG, Echo und gegebenenfalls 14-Tage-Patch-Monitor. Frauenärztin mit Wechseljahres-Erfahrung für die Frage nach Hormontherapie.
Es wird nicht über Nacht weg sein. Aber es wird leiser. Und du wirst, mit den richtigen Befunden in der Hand, nachts wieder einschlafen können, ohne die Hand am Telefon.
Dieser Artikel ersetzt kein Arztgespräch. Bei akuten Beschwerden mit Brustdruck, Atemnot, Synkope oder anhaltend unregelmäßigem Puls: Notruf 112. Hormontherapie, Beta-Blocker und alle hier genannten verschreibungspflichtigen Medikamente werden individuell verordnet, abhängig von deiner kardiologischen, gynäkologischen und allgemeinmedizinischen Risikolage. Sprich mit deiner Hausärztin, einer Wechseljahres-Spezialistin und gegebenenfalls einer Kardiologin, bevor du eine Therapie beginnst, änderst oder absetzt.
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