Du stehst an der roten Ampel, im Radio läuft ein Lied, das du seit zehn Jahren nicht mehr bewusst gehört hast, und plötzlich sitzt du heulend hinterm Steuer.
Nicht ein bisschen feucht im Auge. Richtig heulend. Du weißt nicht warum. Eine halbe Stunde vorher hast du deinen Sohn angeschnauzt, weil er die Spülmaschine nicht ausgeräumt hat, mit einer Schärfe, die selbst dich erschreckt hat. Dazwischen lag eine Mail von deiner Schwiegermutter, die du fünfmal gelesen hast und bei der du dir nicht sicher bist, ob sie freundlich war oder unverschämt. Du hast früher Mails gelesen und beantwortet. Heute liest du sie und überlegst zwei Stunden, ob du gerade angegriffen wurdest.
Wenn du das kennst, bist du nicht allein, und es ist nicht dein Charakter, der gerade verrutscht.
In der Study of Women's Health Across the Nation (SWAN), der größten Längsschnittstudie zur weiblichen Lebensmitte, sind 3.302 Frauen über mehr als ein Jahrzehnt begleitet worden. Das Risiko für klinisch erhöhte Depressionswerte in der späten Perimenopause war gegenüber der Prämenopause um den Faktor 1,71 erhöht. In der SWAN-Mental-Health-Auswertung, die explizit auf diagnostizierbare Major Depression schaute, waren Frauen in der Menopause-Transition oder frühen Postmenopause zwei- bis viermal so häufig betroffen wie in der Prämenopause. Nicht „leicht traurig". Voll erfüllte Kriterien einer depressiven Episode.
Niemand erzählt dir das vorher, weil unsere Mütter es selbst nicht in Worte fassten. „Nerven", hieß das. Oder „Wechseljahre eben". Du googelst „stimmungsschwankungen wechseljahre was tun" und findest dreißig Listicles mit Lavendelöl.
Dieser Artikel ist nicht das. Hier ist, was im Gehirn gerade tatsächlich passiert, was die Daten zu Hormontherapie, Antidepressiva und CBT sagen, und wie du erkennst, ob du eine perimenopausale Depression hast oder „nur" Stimmungsschwankungen, die zur Lebensphase gehören. Die beiden Dinge sind nicht das Gleiche, und die Behandlung ist nicht die gleiche.
Was da gerade in deinem Gehirn passiert
Die alte Erklärung lautet: „Östrogen sinkt, Stimmung sinkt." Das ist zu kurz gegriffen. Frauen mit identisch niedrigen Östrogenspiegeln können völlig unterschiedlich reagieren. Die Frage ist nicht, wie viel Östrogen du hast, sondern wie sich dein Hormon-Spiegel verändert, und wie dein Gehirn darauf reagiert.
Heute zeichnet sich ein Bild aus drei zusammenhängenden Mechanismen ab.
Die Östrogen-Serotonin-Achse
Östrogen ist nicht nur Fortpflanzungshormon, sondern auch Neuromodulator, der in den Stoffwechsel deiner Stimmungs-Botenstoffe eingreift. Östrogenrezeptoren sitzen dicht in Hippocampus, Amygdala und präfrontalem Cortex, also in den Regionen, die deine Gefühlswelt regulieren. Östrogen erhöht die Serotonin-Synthese, verlangsamt seinen Abbau und steigert die Dichte von Serotonin-Rezeptoren. Vereinfacht gesagt: Es tut etwas Ähnliches wie ein SSRI, nur subtiler.
Wenn dein Östrogen in der Perimenopause schwankt, schwankt diese Serotonin-Aktivität mit. Bei den meisten Frauen federt das Gehirn das ab. Bei einer relevanten Minderheit nicht. Diese Frauen haben oft eine Vorgeschichte: prämenstruelles Syndrom, Wochenbettdepression, frühere depressive Episoden. Der NIH-Endokrinologe Peter Schmidt beschreibt sie als „hormon-sensitiv": Ihr Gehirn reagiert auf normale Schwankungen mit abnormaler Stimmung.
Allopregnanolon und das GABA-System
Hier wird es interessant, weil es die Symptome erklärt, die nicht nach „klassischer Depression" aussehen: die abrupte Reizbarkeit, die nächtliche Angst, das Gefühl, dass dein inneres Tempo nicht mehr passt.
Progesteron, das Hormon der zweiten Zyklushälfte, wird im Gehirn zu Allopregnanolon umgebaut. Allopregnanolon ist einer der stärksten natürlichen Modulatoren am GABA-A-Rezeptor. GABA ist der wichtigste hemmende Botenstoff in deinem Nervensystem, also der „Bremsklotz", der Anspannung herunterfährt. Allopregnanolon verstärkt diese Bremse. Es wirkt anxiolytisch, beruhigend, schlaffördernd, ähnlich wie ein Benzodiazepin, nur körpereigen.
In der Perimenopause werden deine Zyklen unregelmäßig. Mal hast du einen Eisprung, mal nicht. In Zyklen ohne Eisprung produziert dein Körper kaum Progesteron, also auch kaum Allopregnanolon. Die GABA-Bremse fällt aus. Du wirst innerlich lauter, dünnhäutiger, bist um halb drei nachts wach mit Herzrasen, ohne dass es einen Anlass gibt.
Eine Übersichtsarbeit zur Allopregnanolon-Reproduktive-Psychiatrie zeigt: Allopregnanolon-Dysregulation hängt mit Stimmungssymptomen an allen großen hormonellen Übergängen zusammen, von Pubertät über prämenstruelle Phase und Wochenbett bis Wechseljahre. Frauen, die früher auf hormonelle Übergänge empfindlich reagiert haben, tragen ein erhöhtes Risiko, in der Perimenopause wieder zu reagieren. Dasselbe System spricht, nur mit neuer Stimme.
Schwankung schlägt Spiegel
Schiller, Joffe und Kollegen haben 2019 einen wichtigen Punkt präzisiert. Nicht der absolute Östrogen-Spiegel sagt depressive Symptome voraus, sondern die Variabilität. Frauen, deren Östrogen innerhalb weniger Wochen stark schwankt, leiden mehr als Frauen mit gleichmäßig sinkendem Spiegel.Das ist kontraintuitiv und gleichzeitig eine Erleichterung. Die schlimmste Phase ist nicht die Postmenopause, in der das Östrogen niedrig und stabil bleibt, sondern oft die Perimenopause, in der es Achterbahn fährt. Genau das deckt sich mit der klinischen Erfahrung: Viele Frauen erzählen, dass die ersten zwei, drei Jahre der Perimenopause emotional die härtesten waren und es danach besser wurde, auch ohne Behandlung. Kein Zufall, sondern Endokrinologie.
Stimmungsschwankungen oder Depression: der Unterschied, den du kennen musst
Hier liegt der entscheidende Punkt, an dem viele Frauen falsch beraten werden, in beide Richtungen.
Stimmungsschwankungen in der Perimenopause sind real und unangenehm. Reizbarkeit, plötzliches Weinen, Lustlosigkeit am Vormittag und unerklärliche Hochstimmung am Nachmittag, gereizte Nächte, Angst, die kommt und geht. Aber das ist noch keine Depression. Eine perimenopausale Depression ist etwas Spezifischeres, und sie braucht eine spezifische Behandlung.
Die Leitlinie zur Evaluation und Behandlung der perimenopausalen Depression, 2018 von Pauline Maki und einem Expertenpanel der NAMS und des National Network of Depression Centers veröffentlicht, ist hier sehr klar. Eine perimenopausale Depression liegt vor, wenn folgende Punkte zutreffen:
- Du erfüllst die Kriterien einer Major Depression: gedrückte Stimmung oder Verlust von Interesse und Freude über mindestens zwei Wochen, plus mindestens vier weitere Symptome (Schlaf, Appetit, Energie, Konzentration, Wertgefühl, Schuld, psychomotorische Verlangsamung, Suizidgedanken).
- Diese Episode tritt zeitlich klar im Kontext der Menopausen-Transition auf, also typischerweise zwischen Anfang 40 und Mitte 50, in einer Phase mit unregelmäßigen Zyklen oder ersten ausbleibenden Perioden.
- Andere Ursachen sind ausgeschlossen oder zumindest mitbedacht: Schilddrüse, Anämie, Vitamin D, B12, Schlafapnoe, lebensgeschichtliche Stressoren.
Stimmungsschwankungen ohne dieses Vollbild sind häufiger und nicht trivial, aber sie reagieren oft auf andere Maßnahmen als eine ausgewachsene Depression. Wenn du dir unsicher bist, ist der einfachste Test der PHQ-9-Fragebogen, neun kurze Fragen, die deine Hausärztin in zwei Minuten mit dir durchgehen kann. Ab einem Wert von 10 sollte ernsthaft über Therapie gesprochen werden. Ab 15 ist es eine mittelschwere Depression, die nicht weggehen wird, weil du mehr Sport machst.
Worauf du auch achten solltest: ein Symptommuster, das spezifisch für die perimenopausale Depression ist und sich von einer „klassischen" depressiven Episode unterscheiden kann. Die Forschungsgruppe um Joffe hat gezeigt, dass Reizbarkeit, Wut, Konzentrationsprobleme und körperliche Symptome (Hitzewallungen, Schlafstörungen, Erschöpfung) bei perimenopausaler Depression oft im Vordergrund stehen, während die klassische gedrückte Trauerstimmung weniger ausgeprägt sein kann. Frauen, die sich „nicht depressiv" fühlen, weil sie nicht „dauernd weinend" sind, übersehen ihre Erkrankung, weil sie das alte Bild der Depression im Kopf haben.
Wenn du innerlich konstant gereizt bist, das Gefühl hast, dass du nichts mehr genießen kannst, schlecht schläfst, ständig erschöpft bist und das seit zwei oder mehr Wochen, geh zur Hausärztin und bitte um den PHQ-9. Auch wenn du nicht „klassisch traurig" bist.
Was wirklich hilft, sortiert nach Eingriffstiefe
Ich sortiere die Optionen, wie immer, von leise nach hart. Was bei dir passt, hängt davon ab, wo du stehst, was du schon versucht hast, und ob du eine ausgewachsene Depression oder „nur" Stimmungsschwankungen hast. Bei einer mittelschweren oder schweren Depression beginnst du nicht mit Atemübungen. Bei wechselhafter Reizbarkeit beginnst du nicht mit einem SSRI.
Stufe 1: Was du diese Woche selbst ändern kannst
Schlaf zuerst, alles andere danach. Wenn du seit Monaten nicht mehr durchschläfst, weil Hitzewallungen dich wecken oder das fallende Allopregnanolon dein Gehirn um halb vier hochfährt, ist deine Stimmung kaum zu reparieren. Schlafmangel macht jeden Menschen reizbarer und depressiver, bei dir kommt der hormonelle Hintergrund dazu. Kühles Schlafzimmer (17 bis 18 Grad), Alkohol weg vom Abend, Bildschirme früher aus, feste Aufstehzeit auch am Wochenende. Wenn das nicht reicht, sprich mit deiner Hausärztin über Schlaf, bevor du über Stimmung sprichst. Guter Schlaf repariert oft zwei Drittel des Problems. Bewegung, aber nicht als Zumutung. Meta-Analysen zu körperlicher Aktivität in den Wechseljahren zeigen moderate, konsistente Effekte auf depressive Symptome. Nicht so groß wie bei Antidepressiva, aber real. Wichtiger als die Art ist die Regelmäßigkeit: drei bis vier Mal pro Woche 30 bis 45 Minuten, etwas, das deinen Puls hochbringt. Spazierengehen mit Tempo zählt. Bei manchen Frauen wirkt Krafttraining besser auf die Stimmung als Ausdauer. Alkohol ehrlich anschauen. Ein Glas Wein abends fühlt sich an wie Selbstfürsorge, ist aber pharmakologisch ein Depressivum, das Tiefschlaf zerstört. Frauen in der Perimenopause reagieren oft sensibler als zwei Jahre zuvor. Probier zwei alkoholfreie Wochen als Experiment, nicht als Moral. Mind-Body-Praxis: Yoga und Mindfulness. Hier ist die Datenlage besser, als viele denken. Eine Meta-Analyse zu Mindfulness-basierten Interventionen bei Wechseljahresfrauen fand signifikante Reduktionen für Angst (d = −0,56) und Depression. Eine Yoga-Meta-Analyse mit 13 randomisierten Studien zeigte signifikante Effekte auf Angst und depressive Symptome. Die Effektgrößen sind moderat, aber konsistent. Praktisch: Acht bis zwölf Wochen, zweimal wöchentlich, ist das Setting, in dem die meisten Studien Effekte gemessen haben. Eine YouTube-Session zwischendurch ersetzt das nicht.Stufe 2: Kognitive Verhaltenstherapie für die Wechseljahre
CBT ist das Verfahren, das in den aktuellen Leitlinien (NICE, NAMS, britische BMS) am stärksten als nicht-pharmakologische Erstlinie für Stimmungssymptome in der Perimenopause empfohlen wird. Es gibt einen Grund dafür.
Eine randomisierte kontrollierte Studie zu CBT-Meno, einer speziell für Wechseljahresbeschwerden entwickelten Variante der kognitiven Verhaltenstherapie, zeigte signifikant größere Verbesserungen gegenüber der Wartelistengruppe in vasomotorischer Belastung, depressiven Symptomen und Schlafproblemen. Eine systematische Übersicht zu psychosozialen Interventionen bei Wechseljahresbeschwerden bestätigt, dass Stimmungssymptome signifikant von CBT profitieren (Angst: d = −0,22, Depression: d = −0,33). Keine Wundereffekte, aber reproduzierbar und ohne Nebenwirkungen.
Was CBT in dieser Variante macht: Sie arbeitet an den Bewertungen, die du deinen Symptomen gibst. Eine Hitzewallung in der Konferenz ist eine Hitzewallung. Wenn dein innerer Kommentar lautet „jetzt fällt das allen auf, ich verliere die Kontrolle", erlebst du sie schlimmer, als wenn du denkst „das ist eine Hitzewallung, sie geht in zwei Minuten". Genau dieser zweite Schritt lässt sich trainieren. Bei Reizbarkeit und nächtlicher Angst ist es ähnlich.
In Deutschland gibt es noch wenige Therapeutinnen, die explizit CBT-Meno anbieten. Selbsthilfe-Bücher und strukturierte CBT-Apps sind eine sinnvolle Brücke. Myra Hunters „Living Well Through The Menopause" ist die Referenz auf Englisch.
Stufe 3: Hormontherapie bei perimenopausaler Depression
Hier muss ich zwei Dinge gleichzeitig sagen. Erstens: Hormontherapie ist nicht offiziell zur Behandlung der Depression zugelassen. Zweitens: Es gibt belastbare Daten, dass sie bei einer bestimmten Untergruppe von Frauen depressive Symptome wirksam reduziert. Beide Aussagen stimmen.
Die wichtigste Studie ist von 2001. Claudio Soares und Kollegen aus der Harvard-Gruppe randomisierten 50 perimenopausale Frauen mit klinisch signifikanter Depression auf transdermales Östradiol oder Placebo, zwölf Wochen, doppelblind. Ergebnis: 68 Prozent der Östradiol-Gruppe gingen in Remission, gegenüber 20 Prozent unter Placebo. Das ist ein größerer Unterschied, als viele Antidepressiva-Studien zeigen.
Die NIH-Studie von Peter Schmidt ergänzt den Mechanismus. Frauen mit Vorgeschichte einer perimenopausalen Depression, die unter offener Östradiol-Behandlung stabil waren, wurden doppelblind entweder weiter mit Östradiol oder auf Placebo umgestellt. Die Placebo-Gruppe entwickelte signifikant häufiger wieder depressive Symptome. Heißt: Östradiol-Entzug allein reicht aus, um bei hormon-sensitiven Frauen die Depression zurückzubringen. Es ist nicht „im Kopf", es ist im Hormon.
Die Maki-Leitlinie 2018 leitet daraus eine nuancierte Empfehlung ab: Antidepressiva und Psychotherapie sind die Erstlinie für die Major Depression. Östrogentherapie ist eine sinnvolle Option, vor allem wenn vasomotorische Symptome (Hitzewallungen, Nachtschweiß) im Vordergrund stehen, oder als Add-on, wenn ein Antidepressivum allein nicht reicht.
Praktisch: Wenn du gleichzeitig Hitzewallungen, Schlafstörungen und gedrückte Stimmung hast, sprich mit der Frauenärztin über transdermales Östradiol kombiniert mit mikronisiertem Progesteron (wenn du noch eine Gebärmutter hast). Die Kombination kann beide Symptomgruppen gleichzeitig adressieren.
Was du wissen solltest:
- Transdermal vor oral. Östrogen über die Haut umgeht die Leber, das senkt das Thromboserisiko fast vollständig. Britische und deutsche Leitlinien empfehlen heute transdermal als Erstwahl.
- Mikronisiertes Progesteron. Dieses bioidentische Präparat (Utrogest, Famenita) hat ein günstigeres Stimmungs-Profil als ältere synthetische Gestagene. Manche Frauen reagieren auf synthetisches Gestagen sogar mit verschlechterter Stimmung. Wenn du Stimmungsprobleme hast, ist mikronisiertes Progesteron deine erste Wahl.
- Eine Anti-Baby-Pille ist keine Hormontherapie. Die Pille enthält Ethinylestradiol in deutlich höheren Dosen und wirkt anders. Bei perimenopausaler Depression ist sie keine geeignete Option.
- Geduld. Die antidepressive Wirkung von Östradiol stellt sich oft erst nach vier bis acht Wochen ein, nicht in der ersten Woche.
Wann ist Hormontherapie nicht geeignet? Bei aktivem oder kürzlich behandeltem Brustkrebs, schwerer Lebererkrankung, ungeklärten vaginalen Blutungen, aktiver Thrombose. Das entscheidet keine Webseite. Das entscheidet eine Frauenärztin mit deinem konkreten Profil.
Stufe 4: SSRIs und SNRIs
Bei mittelschwerer bis schwerer perimenopausaler Depression sind Antidepressiva, also SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) und SNRIs (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer), die Erstlinie. Das ist der Konsens der Maki-Leitlinie und aller großen Fachgesellschaften.
Was die Daten konkret zeigen: Escitalopram 10 bis 20 mg, Citalopram, Sertralin und Venlafaxin haben in randomisierten Studien klinisch relevante Effekte auf Stimmung und gleichzeitig auf vasomotorische Symptome bei perimenopausalen Frauen. Eine systematische Übersicht zu SSRI/SNRI bei vasomotorischen Symptomen bestätigt, dass insbesondere Escitalopram, Paroxetin, Citalopram, Venlafaxin und Desvenlafaxin Hitzewallungs-Frequenz und -Stärke senken. Desvenlafaxin reduziert Hitzewallungen um etwa 62 Prozent gegenüber Placebo.
Der Vorteil bei dir: Wenn dein Hauptproblem Stimmung plus Hitzewallungen ist, kann ein SSRI oder SNRI in einer Pille beides adressieren. Wenn du keine Hormontherapie willst oder darfst, ist das die naheliegende Alternative.
Was du wissen solltest:
- Geduld in den ersten zwei Wochen. Übelkeit, Kopfschmerzen, Unruhe und Schlafveränderungen sind in den ersten zehn bis vierzehn Tagen häufig und legen sich meist. Nicht der Punkt, an dem du absetzt.
- Volle Wirkung nach vier bis sechs Wochen. Wenn nach acht Wochen kein Effekt da ist, Zeit für Wechsel oder Dosisanpassung.
- Tamoxifen-Vorsicht. Wer nach Brustkrebs Tamoxifen einnimmt, sollte Paroxetin und Fluoxetin meiden (CYP2D6-Hemmung). Venlafaxin oder Escitalopram sind sicherer.
- Sexuelle Nebenwirkungen treten bei einem relevanten Anteil auf. Sprich offen mit deiner Ärztin. Es gibt Optionen.
Was Antidepressiva nicht tun: Sie heilen nicht die hormonelle Achterbahn, sondern stabilisieren dich genug, dass die Achterbahn dich nicht aus den Schienen wirft. Wenn deine Lebensumstände gleichzeitig schwierig sind, nimm Therapie dazu.
Eine Kombination, die häufig sinnvoll ist
Bei perimenopausaler Depression plus starken vasomotorischen Symptomen wird in spezialisierten Praxen zunehmend kombiniert: transdermales Östradiol plus mikronisiertes Progesteron plus niedrig dosiertes SSRI oder SNRI. Die Logik: Östradiol greift den hormonellen Trigger an, das SSRI stabilisiert das Stimmungssystem zusätzlich. Bei komplizierter Symptomatik lohnt sich eine Wechseljahresambulanz oder eine Frauenärztin mit endokrinologischem Schwerpunkt.
Was du zu deinem Termin mitbringst
Frauenärzte und Hausärzte sind oft unter Zeitdruck. Wer mit Daten kommt, kommt schneller zu einer ernsthaften Behandlung.
Ein Stimmungstagebuch über zwei bis vier Wochen. Ein simples Notizbuch reicht. Trag täglich ein:- Stimmung (Skala 1 bis 10)
- Reizbarkeit (1 bis 10)
- Angst (1 bis 10)
- Schlaf (Stunden, Qualität)
- Hitzewallungen tags und nachts
- Zyklus, falls vorhanden, plus Stärke der Periode
Nach vier Wochen siehst du Muster, die du allein im Kopf nicht siehst. Sind die schlimmsten Tage nach kurzen Zyklen? Vor dem Eisprung? Korreliert deine Reizbarkeit mit Schlafmangel oder läuft sie unabhängig?
Ein PHQ-9 ausgefüllt. Den findest du als PDF im Netz. Neun Fragen, drei Minuten. Das gibt deiner Ärztin in einer Sekunde eine Einschätzung deiner depressiven Symptomatik. Eine kurze Vorgeschichte. Hattest du PMS, das dich richtig umgehauen hat? Eine Wochenbettdepression? Eine depressive Episode in den 20ern oder 30ern? Diese Information ist diagnostisch wichtig. Frauen mit dieser Vorgeschichte sind häufiger hormon-sensitiv und reagieren oft besonders gut auf eine Östradiol-Therapie. Die wichtigsten Fragen, die du stellen darfst:- Sind meine Symptome eher hormonell, depressiv oder beides?
- Macht ein PHQ-9 oder ein anderes Depressions-Screening Sinn?
- Welche Optionen passen zu meiner Vorgeschichte: HET, Antidepressivum, beides, CBT?
- Wenn HET: transdermal? Welches Gestagen? Wann beurteilen wir die Wirkung?
- Wenn Antidepressivum: welches passt zu meinen anderen Symptomen?
- Wann sehen wir uns wieder, um die Wirkung einzuschätzen?
Wann es ein psychiatrischer Notfall ist
Eine Sache muss ich klar sagen, weil sie sonst zwischen den Zeilen verschwindet.
Wenn du Suizidgedanken hast, wenn du dir vorstellst, dass es leichter wäre, nicht mehr da zu sein, wenn du anfängst, konkret darüber nachzudenken: das ist ein Notfall, und es ist nicht „die Wechseljahre". Ruf die Telefonseelsorge an (0800 111 0 111, kostenlos, 24 Stunden) oder geh in die psychiatrische Klinik-Ambulanz deiner Stadt. Das ist nichts, wofür man sich schämt, und es ist nichts, wofür man warten muss, bis der Frauenarzt-Termin in sechs Wochen frei ist. Bei mittelschwerer bis schwerer perimenopausaler Depression mit Suizidgedanken sind Antidepressiva und psychiatrische Begleitung kein „auch noch", sondern die erste Maßnahme.
Eines noch
Stimmungsschwankungen in den Wechseljahren sind nicht dein Charakter, der zerfällt. Sie sind die Auswirkung eines hormonellen Systems, das gerade umbaut. Östrogen, Progesteron, Allopregnanolon, GABA, Serotonin: ein Orchester, das mitten im Stück die Tonart wechselt. Manche Frauen folgen ohne Aufheben. Andere brauchen Zeit, bis sie im neuen Takt sind. Manche brauchen Hilfe, weil ihr Gehirn besonders empfindlich auf Schwankungen reagiert.
Was die Forschung der letzten zwanzig Jahre gebracht hat, ist die Erkenntnis, dass perimenopausale Depression ein eigenständiges, behandelbares Bild ist. Dass Östradiol bei der richtigen Frau ein Antidepressivum sein kann. Dass SSRIs und SNRIs Stimmung und Hitzewallungen gleichzeitig adressieren. Dass CBT funktioniert. Dass die Kombination oft besser ist als das einzelne Mittel.
Heute: Schlaf priorisieren, Alkohol prüfen, Bewegung einbauen.
Nächste Woche: PHQ-9 ausfüllen, Stimmungstagebuch beginnen, Termin machen.
Wenn du an der Ampel heulend hinterm Steuer sitzt: Du bist nicht verrückt. Hypothalamus, Hippocampus und Amygdala sind gerade in einem hormonellen Sturm. Das ist beschreibbar, messbar und behandelbar. Du musst da nicht still durchgehen.
Dieser Artikel ersetzt kein Arztgespräch. Hormontherapie und Antidepressiva sind verschreibungspflichtig; ihre Anwendung richtet sich nach deinem individuellen Risiko-Profil. Wenn du akute Suizidgedanken hast, wende dich an die Telefonseelsorge (0800 111 0 111) oder die psychiatrische Notaufnahme. Sprich mit deiner Frauenärztin, Hausärztin oder einer auf Wechseljahre spezialisierten Praxis, bevor du eine Therapie beginnst oder absetzt.
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